protocol algemene opmerkingen over
de behandeling van decubitus
Algemene opmerkingen vooraf
Op plaatsen waar het bot vlak onder de
huid ligt, bestaat bij (langdurige) druk- en schuifkrachten kans op beschadigingen
van de huid. Zo’n drukwond noemen we decubitus. Decubitus wordt ook wel
doorliggen genoemd.
Voorkomen
Factoren die een rol spelen bij het ontstaan
van decubitus zijn:
De voedingstoestand van de bewoner zelf
De conditie en bloedcirculatie van de
bewoner
Beschadigingen van buitenaf
Inwerking van vocht
Er zijn verschillende manieren om een
bewoner te verzorgen t.b.v. het voorkomen van decubitus.
Wisselligging
Gebruik van anti-decubitus kussen
Gebruik van anti-decubitus matras
Het voorkomen van decubitus door houding
en/ of ondergrond van de bewoner kan op de volgende manieren:
Het liggen geschiedt bij voorkeur in zijligging
Probeer, indien de bewoner verplaatst
moet worden, schuiven en trekken zoveel mogelijk te voorkomen
Voorkom oneffenheden, bijvoorbeeld plooien
in lakens, opgefrommelde incontinentiematjes, onder het been doorlopende
catheterslangen, en kruimels in bed. Vermijdt te kleine kussen- of matrashoezen
of te strak gespannen lakens
Tijdens het liggen/ zitten dient het lichaam
zo volledig mogelijk ondersteund te worden
Voorkom onder uitzitten
Windringen, urinecatheters bij incontinentie
Behandelen
Er zijn verschillende manieren om decubitus
te behandelen. Dit is afhankelijk van het stadium waarin de decubitus zich
bevindt. Globaal kan de volgende stadiumindeling worden gehanteerd.
Stadium 1: roodheid van de huid. En soms
blauwachtige verkleuring van de huid
Stadium 2: blaarvorming en ontvelling
van de huid
Stadium 3:
Oppervlakkige wond (rode wond)
Oppervlakkige wond met infectie (gele
wond)
Oppervlakkige wond met droge narcose
Stadium 4:
Diepe wond (rode wond)
Diepe wond met infectie
Diepe wond met droge necrose (zwarte wond)
Diepe wond met natte necrose (zwarte wond)
Voor de behandeling van decubitus in stadium
1 kan het protocol voor het voorkomen van decubitus worden uitgevoerd.
Voor de behandeling van decubitus in stadium
3c, 3d, 4c, en 4 d geldt dat de arts de necrose dient te verwijderen. De
wond dienst daarna volgens voorschrift te worden behandeld.
Aandachtspunten
Het schriftelijke verzoek dient gedetailleerde
aanwijzingen te bevatten voor de behandeling van decubitus
Ga voorzichtig en zorgvuldig te werk
Zorg dat de bewoner zo comfortabel mogelijk
ligt
Decubituswonden kunnen er eng uitzien:
let op je reactie
Zorg voor voldoende privacy |