protocol maagsonde verwijderen via
de neus
Doel.
Een maagsonde via de neus die niet langer
nodig is of vervangen moet worden, verwijderen.
Algemene opmerkingen
KENNIS
De sonde is een dunne slang van ±
110 cm die wordt ingebracht voor het geven van sondevoeding wanneer de
bewoner door neurologische problemen niet meer zelf voeding tot zich kan
nemen. Het uiteinde van de catheter ligt op de bodem van de maag De maagsonde
die we in huis gebruiken is de microsonde van p.v.c. ( deze moet na 10
dagen verwisseld worden, hierna wordt hij te hard en kan beschadigingen
geven)
Kennis van de PDA hebben in verband met
het verwisselen van de maagsonde.
Kennis van hygiënische aspecten
ATTITUDE
Houdt rekening met de gevoelens van de
bewoner en zorg voor privacy.
Voorbereidingen.
BEWONER.
informeer de bewoner.
vraag toestemming. (de bewoner heeft zelfbeschikkingsrecht
over eigen lichaam)
help de bewoner in half zittende houding.
MATERIALEN.
Leg klaar:
tissues
dopje of kocher
bekkentje
celstofmatje
plastic handschoenen
afvalemmer
glas water
vaseline
OMGEVING.
scherm het bed af i.v.m. privacy
stel het bed op werkhoogte om je rug te
ontlasten
Uitvoering.
Leg het celstofmatje op de borst van de
bewoner
vraag de bewoner het bekkentje bij de
hand te houden i.v.m. kokhalzen of braken
verwijder de pleister van de neus en maak
de veiligheidsspeld los van de kleding
trek de plastic handschoenen aan (vocht
in de neus/ keelholte is meestal verontreinigd met bacteriën)
koppel de sonde los van het toedieningssysteem
en breng een dopje of een kocher aan
vraag de bewoner in te ademen en de adem
vast te houden zodat er geen vocht in de longen kan stromen.
verwijder de sonde met een hand in een
doorgaande beweging zonder te forceren, knik de slang dubbel voor je deze
verwijderd. (te langzaam verwijderen kan kokhalzen of braken forceren)
vang met de andere hand de sonde op en
wikkel deze in de handschoen/ het celstofmatje en gooi dit in de afvalemmer.
de sonde is vaak verontreinigd en ziet er voor de bewoner onsmakelijk uit
geef de bewoner enkele tissues om zijn
neus te snuiten
geef de bewoner de gelegenheid zijn mond
te spoelen met water
was de handen
Nazorg.
BEWONER
maak met een watje de neus schoon en vet
deze zo nodig in met vaseline
bespreek hoe de bewoner de handeling ervaren
heeft.
MATERIALEN
Ruim alle gebruikte materialen op.
VERZORGENDE.
Rapporteer je gegevens in het verpleegplan.
COMPLICATIES.
beschadiging van het slijmvlies
aspiratie(pneumonie), benauwdheid en onrust. |