protocol  
algemene opmerkingen over de 
behandeling van decubitus
Onderdeel van www.ziekenverzorgende.nl
Alles over zorg


Lees ook de weblog van  
ziekenverzorgende.nl op 
www.manindezorg.nl
 protocol algemene opmerkingen over de behandeling van decubitus 
Algemene opmerkingen vooraf  
Op plaatsen waar het bot vlak onder de huid ligt, bestaat bij (langdurige) druk- en schuifkrachten kans op beschadigingen van de huid. Zon drukwond noemen we decubitus. Decubitus wordt ook wel doorliggen genoemd.  

Voorkomen  
Factoren die een rol spelen bij het ontstaan van decubitus zijn:  
De voedingstoestand van de bewoner zelf  
De conditie en bloedcirculatie van de bewoner  
Beschadigingen van buitenaf  
Inwerking van vocht  
Er zijn verschillende manieren om een bewoner te verzorgen t.b.v. het voorkomen van decubitus.  

Wisselligging  
Gebruik van anti-decubitus kussen  
Gebruik van anti-decubitus matras  
Het voorkomen van decubitus door houding en/ of ondergrond van de bewoner kan op de volgende manieren:  

Het liggen geschiedt bij voorkeur in zijligging  
Probeer, indien de bewoner verplaatst moet worden, schuiven en trekken zoveel mogelijk te voorkomen  
Voorkom oneffenheden, bijvoorbeeld plooien in lakens, opgefrommelde incontinentiematjes, onder het been doorlopende catheterslangen, en kruimels in bed. Vermijdt te kleine kussen- of matrashoezen of te strak gespannen lakens  
Tijdens het liggen/ zitten dient het lichaam zo volledig mogelijk ondersteund te worden  
Voorkom onder uitzitten  
Windringen, urinecatheters bij incontinentie  
   
Behandelen  
Er zijn verschillende manieren om decubitus te behandelen. Dit is afhankelijk van het stadium waarin de decubitus zich bevindt. Globaal kan de volgende stadiumindeling worden gehanteerd.  

Stadium 1: roodheid van de huid. En soms blauwachtige verkleuring van de huid  
Stadium 2: blaarvorming en ontvelling van de huid  
Stadium 3:  
Oppervlakkige wond (rode wond)  
Oppervlakkige wond met infectie (gele wond)  
Oppervlakkige wond met droge narcose  
Stadium 4:  
Diepe wond (rode wond)  
Diepe wond met infectie  
Diepe wond met droge necrose (zwarte wond)  
Diepe wond met natte necrose (zwarte wond)  
Voor de behandeling van decubitus in stadium 1 kan het protocol voor het voorkomen van decubitus worden uitgevoerd.  

Voor de behandeling van decubitus in stadium 3c, 3d, 4c, en 4 d geldt dat de arts de necrose dient te verwijderen. De wond dienst daarna volgens voorschrift te worden behandeld.  

Aandachtspunten  
Het schriftelijke verzoek dient gedetailleerde aanwijzingen te bevatten voor de behandeling van decubitus  
Ga voorzichtig en zorgvuldig te werk  
Zorg dat de bewoner zo comfortabel mogelijk ligt  
Decubituswonden kunnen er eng uitzien: let op je reactie  
Zorg voor voldoende privacy