protocol  
bedhoudingen
Onderdeel van www.ziekenverzorgende.nl
Alles over zorg


Lees ook de weblog van  
ziekenverzorgende.nl op 
www.manindezorg.nl
 protocol bedhoudingen 
Doel  
De bewoner een verantwoorde houding in bed geven, waarbij contracturen en decubitus voorkomen worden.  

Voorbereiding/ voorwaarden.  
Bewoner inlichten en reden van houding zonodig uitleggen.  
Bed op werkhoogte brengen.  
Benodigdheden kussen(s), afhankelijk van soort houding.  

Uitvoering.  
Rugligging.  
1 Hoofdkussen, niet onder de schouders, hoofdsteun plat.  
Het lichaam zoveel mogelijk in één lijn brengen.  
Bij evt. contracturen van de benen: onderbenen ondersteunen m.b.v. een groot kussen.  
Laken en deken(s) aan het voeteneind niet strak instoppen om spitsvoeten en decubitus aan de hielen te voorkomen.  
Bij decubitus van de hielen het beddengoed over het voeteneind heen hangen of een dekenboog gebruiken.  
Nooit de niet gebruikte dekens of sprei over de voeten leggen, maar opgevouwen over het voeteneind van het bed hangen of op een stoel leggen.  
Gebruik van meer kussens/ spanlaken en dergelijke in overleg met fysiotherapie door de e.v.v.-er.  

Zijligging.  
1 Hoofdkussen, niet onder de schouder, hoofdsteun plat  
Opletten dat de oorschelp plat ligt  
Onderste schouder zonodig aan schouder/ schouderblad naar voren halen  
Benen, indien mogelijk, in loophouding brengen, = onderste been gestrekt, bovenste been gebogen  
Gebruik van kussens in overleg met fysiotherpie. Altijd een groot kussen gebruiken: voet moet er ook op liggen!  
Bij goede loophouding is een kussen in de rug meestal niet nodig.  
Let op dat het bekken niet te veel naar voren of naar achteren gekanteld ligt: dan rolt de bewoner om.  

Buikligging.  
Altijd in overleg met fysiotherapie  
Hoofdsteun plat, geen kussen.  
Schot voeteneind verwijderen, zodat de voeten vrij kunnen hangen.  
Bed zonodig in anti-trendelenburg in overleg met fysiotherapie/ arts  
(Houding van) de bewoner regelmatig controleren.  

Zithouding.  
1 Hoofdkussen, niet onder schouders.  
Bewoner zo hoog mogelijk in bed leggen.  
Hoofdsteun omhoog naar de wens van de bewoner.  
Bed in trendelenburg zetten.  
Wel kortdurend i.v.m. maaltijd, daarna hoofdsteun weer plat en bed horizontaal brengen.  
Als de hoofdsteun langdurig omhoog moet b.v. op medische indicatie, dan afspraken maken met fysiotherapie i.v.m. het voorkomen/ bestrijden van decubitus.  

Trendelenburg.  
De bewoner kan hierbij zowel in rug- als in zijligging liggen. Voeteneind omhoog brengen.  

Anti-trendelenburg.  
Ook hierbij kan de bewoner zowel in rug- als zijligging liggen. Voeteneind omlaag brengen.  

Voor bedhoudingen van bewoners met een halfzijdige verlamming eerst het NDT-(Neuro Development Treatment)-stencil lezen, of overleggen met de fysiotherapie.  

Afwerking.  
Nachtkastje binnen handbereik van de bewoner zetten.  
Bel binnen handbereik geven.  
Eventueel bedhekken omhoog doen.  
Bed in laagste stand zetten.  
Bij wisselligging in PDA vastleggen wanneer en welke houding de bewoner nodig heeft.  
Vragen aan de bewoner of deze naar wens ligt.