protocol bedhoudingen
Doel
De bewoner een verantwoorde houding in
bed geven, waarbij contracturen en decubitus voorkomen worden.
Voorbereiding/ voorwaarden.
Bewoner inlichten en reden van houding
zonodig uitleggen.
Bed op werkhoogte brengen.
Benodigdheden kussen(s), afhankelijk van
soort houding.
Uitvoering.
Rugligging.
1 Hoofdkussen, niet onder de schouders,
hoofdsteun plat.
Het lichaam zoveel mogelijk in één
lijn brengen.
Bij evt. contracturen van de benen: onderbenen
ondersteunen m.b.v. een groot kussen.
Laken en deken(s) aan het voeteneind niet
strak instoppen om spitsvoeten en decubitus aan de hielen te voorkomen.
Bij decubitus van de hielen het beddengoed
over het voeteneind heen hangen of een dekenboog gebruiken.
Nooit de niet gebruikte dekens of sprei
over de voeten leggen, maar opgevouwen over het voeteneind van het bed
hangen of op een stoel leggen.
Gebruik van meer kussens/ spanlaken en
dergelijke in overleg met fysiotherapie door de e.v.v.-er.
Zijligging.
1 Hoofdkussen, niet onder de schouder,
hoofdsteun plat
Opletten dat de oorschelp plat ligt
Onderste schouder zonodig aan schouder/
schouderblad naar voren halen
Benen, indien mogelijk, in loophouding
brengen, = onderste been gestrekt, bovenste been gebogen
Gebruik van kussens in overleg met fysiotherpie.
Altijd een groot kussen gebruiken: voet moet er ook op liggen!
Bij goede loophouding is een kussen in
de rug meestal niet nodig.
Let op dat het bekken niet te veel naar
voren of naar achteren gekanteld ligt: dan rolt de bewoner om.
Buikligging.
Altijd in overleg met fysiotherapie
Hoofdsteun plat, geen kussen.
Schot voeteneind verwijderen, zodat de
voeten vrij kunnen hangen.
Bed zonodig in anti-trendelenburg in overleg
met fysiotherapie/ arts
(Houding van) de bewoner regelmatig controleren.
Zithouding.
1 Hoofdkussen, niet onder schouders.
Bewoner zo hoog mogelijk in bed leggen.
Hoofdsteun omhoog naar de wens van de
bewoner.
Bed in trendelenburg zetten.
Wel kortdurend i.v.m. maaltijd, daarna
hoofdsteun weer plat en bed horizontaal brengen.
Als de hoofdsteun langdurig omhoog moet
b.v. op medische indicatie, dan afspraken maken met fysiotherapie i.v.m.
het voorkomen/ bestrijden van decubitus.
Trendelenburg.
De bewoner kan hierbij zowel in rug- als
in zijligging liggen. Voeteneind omhoog brengen.
Anti-trendelenburg.
Ook hierbij kan de bewoner zowel in rug-
als zijligging liggen. Voeteneind omlaag brengen.
Voor bedhoudingen van bewoners met een
halfzijdige verlamming eerst het NDT-(Neuro Development Treatment)-stencil
lezen, of overleggen met de fysiotherapie.
Afwerking.
Nachtkastje binnen handbereik van de bewoner
zetten.
Bel binnen handbereik geven.
Eventueel bedhekken omhoog doen.
Bed in laagste stand zetten.
Bij wisselligging in PDA vastleggen wanneer
en welke houding de bewoner nodig heeft.
Vragen aan de bewoner of deze naar wens
ligt. |