protocol 
maagsonde verwijderen via de neus
Onderdeel van www.ziekenverzorgende.nl
Alles over zorg


Lees ook de weblog van  
ziekenverzorgende.nl op 
www.manindezorg.nl
 protocol maagsonde verwijderen via de neus 
Doel.  
Een maagsonde via de neus die niet langer nodig is of vervangen moet worden, verwijderen.  

Algemene opmerkingen  
KENNIS  
De sonde is een dunne slang van ± 110 cm die wordt ingebracht voor het geven van sondevoeding wanneer de bewoner door neurologische problemen niet meer zelf voeding tot zich kan nemen. Het uiteinde van de catheter ligt op de bodem van de maag De maagsonde die we in huis gebruiken is de microsonde van p.v.c. ( deze moet na 10 dagen verwisseld worden, hierna wordt hij te hard en kan beschadigingen geven)  
Kennis van de PDA hebben in verband met het verwisselen van de maagsonde.  
Kennis van hygiënische aspecten  

ATTITUDE  
Houdt rekening met de gevoelens van de bewoner en zorg voor privacy.  

Voorbereidingen.  
BEWONER.  
informeer de bewoner.  
vraag toestemming. (de bewoner heeft zelfbeschikkingsrecht over eigen lichaam)  
help de bewoner in half zittende houding.  

MATERIALEN.  
Leg klaar:  
tissues  
dopje of kocher  
bekkentje  
celstofmatje  
plastic handschoenen  
afvalemmer  
glas water  
vaseline  

OMGEVING.  
scherm het bed af i.v.m. privacy  
stel het bed op werkhoogte om je rug te ontlasten  

Uitvoering.  
Leg het celstofmatje op de borst van de bewoner  
vraag de bewoner het bekkentje bij de hand te houden i.v.m. kokhalzen of braken  
verwijder de pleister van de neus en maak de veiligheidsspeld los van de kleding  
trek de plastic handschoenen aan (vocht in de neus/ keelholte is meestal verontreinigd met bacteriën)  
koppel de sonde los van het toedieningssysteem en breng een dopje of een kocher aan  
vraag de bewoner in te ademen en de adem vast te houden zodat er geen vocht in de longen kan stromen.  
verwijder de sonde met een hand in een doorgaande beweging zonder te forceren, knik de slang dubbel voor je deze verwijderd. (te langzaam verwijderen kan kokhalzen of braken forceren)  
vang met de andere hand de sonde op en wikkel deze in de handschoen/ het celstofmatje en gooi dit in de afvalemmer. de sonde is vaak verontreinigd en ziet er voor de bewoner onsmakelijk uit  
geef de bewoner enkele tissues om zijn neus te snuiten  
geef de bewoner de gelegenheid zijn mond te spoelen met water  
was de handen  

Nazorg.  
BEWONER  
maak met een watje de neus schoon en vet deze zo nodig in met vaseline  
bespreek hoe de bewoner de handeling ervaren heeft.  

MATERIALEN  
Ruim alle gebruikte materialen op.  

VERZORGENDE.  
Rapporteer je gegevens in het verpleegplan.  

COMPLICATIES.  
beschadiging van het slijmvlies  
aspiratie(pneumonie), benauwdheid en onrust.