protocol verslikking opheffen.
Doel:
De ademhalingsweg is vrij.
Voorbereiding/ voorwaarden.
Het uitzuigapparaat moet altijd schoon
en startklaar staan op een vaste plaats. Daarbij moeten ook verschillende
uitzuigcanules
klaarliggen.
Ook het zuurstofapparaat moet daar gebruiksklaar
staan.
Het is van levensbelang voor de bewoner
dat er bij slik problemen zo snel mogelijk gereageerd wordt op de beschreven
manier!
Er bestaat altijd gevaar dat een bewoner
kan stikken door het verslikken, maar als alle maatregelen getroffen zijn,
hoeft niemand zich in zo'n geval schuldig te voelen, want alles wat mogelijk
is, is dan gedaan.
Zorgen dat je op de hoogte bent van dit
protocol omdat de situatie plotseling optreedt en voorbereiding niet mogelijk
is.
Uitvoering.
Stoppen met eten en/ of drinken geven.
Op de noodbel drukken en bij de bewoner
blijven.
De bewoner geruststellen.
Proberen zelf kalm te blijven.
Voedselresten uit de mond verwijderen.
De bewoner uit laten hoesten.
Gebit uit de mond halen.
Degene die reageert op de bel evt. arts,
fysiotherapeut, laten inschakelen.
Uitzuigapparaat en evt. zuurstofapparaat
laten halen.
Bij een zittende bewoner die zich in vast
voedsel verslikt en waarbij het bovenstaande niet voldoende helpt, handelen
als volgt:
Punt 1:
Flinke klappen geven tussen de schouderbladen.
Lukt dit niet, dan achter de bewoner gaan
staan (of zitten: in bed) volgens de Heimlich manoeuvre. De Heimlich-methode
zoals deze
op school geleerd wordt:
De verzorgende gaat achter de bewoner
staan of zitten (in bed).
De verzorgende omvat met beide armen de
borstkas van de bewoner, vlak onder de ribbenboog.
Druk de borstkas met een plotselinge,
krachtige beweging samen.
Daardoor wordt de lucht, die zich nog
in de longen bevindt, met kracht in de richting van neus/ keelholte geperst.
Op deze manier kan het vreemde voorwerp
losschieten.
Als dit niet helpt, dan:
De keel prikkelen b.v. met je vinger achter
in de keel
De tong (met een gaasje) naar voren trekken.
Punt 2:
Leg de bewoner voorover op een tafel of
stoel. De armen en schouders moeten over de rand van de stoel of de tafel
hangen.
Plaats de handen op elkaar tussen de schouderbladen.
Geef nu enkele krachtige stoten, waarbij
de borst tegen de stoel of de tafel wordt gedrukt.
Indien nog geen succes:
Duw de wang met duim en wijsvinger tussen
de kiezen van de bewoner en probeer met je wijs- en middenvinger de voedselbrok
te
verwijderen.
Lukt dit ook niet en raakt de bewoner
bewusteloos, probeer dan nogmaals de Heimlich methode.
Bij een liggende bewoner die zich in vast
voedsel verslikt voer je dezelfde handeling uit als beschreven in punt
1, of punt 2:
Hierbij proberen de bewoner op de buik
overdwars in bed te leggen.
Lukt dit niet, dan de bewoner in bed op
de buik draaien, met het hoofd opzij en vervolgens het bed in Trendelenburg
te zetten. Pas
nu de stoten tussen de schouderbladen
toe, evt. de voedselbrok met de vingers verwijderen. Bij een liggende bewoner
die zich in
vloeibaar voedsel verslikt (hierbij zal
doorgaans sprake zijn van aspiratie van vloeibaar voedsel in de longen),
moet de bewoner in
zijligging en Trendelenburg (voeteneind
omhoog, hoofd naar beneden) gebracht worden, z.g. drainage houding.
Doorgaans is dit al voldoende.
Daarna kan uitzuiging plaatsvinden door
een bevoegd persoon d.w.z. arts, fysiotherapeut, verpleegkundige, deze
mag uitzuigen tot
de keelholte.
Bij een zittende bewoner die zich in vloeibaar
voedsel verslikt/ aspireert, moet de bewoner eveneens in zijligging en
Trendelenburg
gebracht worden. (drainage houding).
Daarna eveneens uitzuiging door een bevoegd
persoon.
Afwerking:
Na ieder handeling de ademhaling controleren.
De bewoner gerust stellen.
De bewoner volgens zijn wens in de goede
houding leggen.
Zorgen dat de bewoner er verzorgd uitziet.
Vragen aan de bewoner of alles weer naar
wens is.
Gebruikte spullen opruimen.
Rapporteren. |